Вопрос доктору

Уважаемые родители наших пациентов!

В связи со сложившимися обстоятельствами, мы вынуждены приостановить принятие вопросов к специалистам.
О возобновлении практики "Вопрос специалисту" мы сообщим дополнительно.

С уважением, руководство ООО "ДДЦ".

17.07.2020 Ирина

Здравствуйте, делали экг ребенку 3.5 года для лечения зубов под наркозом. Заключение- Р-0,07c; PQ-0,10c; QRS-0,06c; QT-0,34c; RR-0,64-0,80c; ЧСС-94-75 ударов в минуту; alpha QRS-78 гр. Вертикальное положение ЭОС, ритм предсердный, брадиаритмия. Подскажите пожалуйста, что то серьезное у ребенка? И можно ли наркоз использовать? Спасибо

Отвечает Конопко Наталья Николаевна
Кандидат медицинских наук, врач-педиатр, детский кардиолог, аритмолог.

Здравствуйте. Ритм сердца не синусовый, то есть источник возбуждения смещен, к тому же частота сердечных сокращений несколько ниже нормы. Поэтому, для решения вопроса о наркозе, необходима очная консультация кардиолога, который примет решение о возможности наркоза. До посещения кардиолога: если ребёнок сможет выполнить физическую нагрузку (15 приседаний), хорошо бы зарегистрировать ЭКГ до и после физ. нагрузки. Это поможет кардиологу в принятии решения.

17.07.2020 Анастасия

Здравствуйте.Подскажите пожалуйста, дочке 6 лет , на ЭЭГ заключение такое: "На фоне проведения ФП -фотостимуляция с частотой 11ГЦ, гипервентиляция и после пробы зарегестрирована пароксизмальная активность" . Что это может значить? (Делали МРТ ,врач сказал что все хорошо.Но заключение ЭЭГ меня беспокоит..

Отвечает Ермолаев Сергей Сергеевич
Кандидат медицинских наук, невролог, врач функциональной диагностики

Здравствуйте, МРТ и ЭЭГ методы из разных сфер медицины, освещающие соответственно разные , функции головного мозга . МРТ- нейровизуализация структур мозга. Можно сказать «фотография», ЭЭГ-метод нейрофизиологический, показывающий работу мозга, во времени. Если сравнить , на не медицинском языке, МРТ-показывает, «автомобиль в автосалоне», наличие у него всех деталей и возможных дефектов. ЭЭГ- показывает как ездит этот автомобиль, и вообще ездит ли – своеобразный «тест драйв». Методы не взаимоисключают друг друга, а взаимодополняют. Пароксизмальная активность головного мозга довольно широкое понятие, характеризующее проявления определённого круга расстройств. Данный вид активности головного мозга представляет собой электрическую активность коры больших полушарий, на одном из участков которого процессы возбуждения превышают процессы торможения. В данном случае процесс возбуждения отличается внезапным началом, быстрым течением и таким же внезапным окончанием. Она не считается однозначно патологией, может встречаться в норме, но также и при патологии. Фотостимуляция и гипервентиляция -пробы которые, могут вызывать физиологические изменения на ЭЭГ, а также патологические изменения ,появление или усиление эпилептиформной активности, клинические приступы. К сожалению, вы представили только часть описания картины ЭЭГ. Нужно посмотреть полностью всё заключение, и желательно картинки ЭЭГ, чтобы ответить есть патология, или нет.

16.07.2020 Анастасия

Ребёнку 10 месяцев. Начал сильно кивать головой вверх и вниз, не произвольно. При этом глаза не закатываем, не плачет. И так на протяжении целого дня. Очень боюсь за него((((((

Отвечает Кузьмина Вера Михайловна
Врач-невролог

Добрый день! В Вашем случае надо обязательно показаться неврологу. Желательно видео кивковых движений.

17.07.2020 Мариям

Здравствуйте. Моей дочке 4 года. Когда ей было 9 месяцев она начала постоянно температурить через 2 месяца мы обнаружили у неё ПМР с обеих сторон 2-3 степени. В 2 года мы сделали ей эндоскопическую операцию в Корее. После мы постоянно сдавали анализ мочи. Вот 3 месяца уже тестируем анализ специальными урин.тестарами. И анализ показывает что Удельный вес мочи сильно завышен. что это значит? Что мы должны предпринять? Заранее спасибо за ваш ответ.

Отвечает Лалетин Евгений Викторович
Врач-педиатр

Добрый день. Вы не указали какие цифры удельного веса в анализе. И нужно смотреть анализ в целом, а не цифры отдельных показателей. Интерпретировать ситуацию сложно. В любом случае, необходимо провести дообследование:УЗИ почек и мочевого пузыря, биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, креатинин, АСТ, АЛТ, холестерин). С этими анализами и предыдущими выписками подойти на консультацию к Нефрологу.

16.07.2020 Любовь

Ребенку 1 год -плановое экг Указано Ритм синусовый ЧСС 118 уд. Электрическая ось не отклонена. Усилениеэлектрических потенциалов правого желудочка. При рождении на УЗИ было обнаружено открытое овальное окошко до 2 мм. На УЗИ записались только через неделю. Переживаю насколько плохое ЭКГ. Заранее спасибо

Отвечает Конопко Наталья Николаевна
Кандидат медицинских наук, врач-педиатр, детский кардиолог, аритмолог.

ЭКГ вариант нормы. Открытое овальное окно 2 мм при рождении не должно быть поводом для волнений. Повторите ЭхоКГ планово

15.07.2020 Денис

С таким заключением: cиндром ранней реполяризации желудочков. Усиление биоэлектрической активности миокарда левого желудочка. Можно заниматься спортом( в частности футболом)?

Отвечает Киселева Людмила Ивановна
Врач-педиатр, врач функциональной диагностики

Здравствуйте! Заниматься можно, но обследоваться у кардиолога обязательно. В самом начале формирования гипертрофии левого желудочка (это усиление биоэлектрической активности миокарда) можно, при правильном подходе, избежать негативных последствий.
Такая ситуация характерна для занимающихся спортом профессионально. Если, в большей степени это любительский спорт, то, скорее всего, здесь есть проблемы со здоровьем.

16.07.2020 Ирина

Добрый день. Ребенку 1.6 месяцев анализ крови показал, что привышен холестерин 6.6, и почечный показать 42. Как лечить печень?. Можно ли делать прививки? Не сделано не одной прививки, был превышен билирубин, потом АСТ и АЛТ, гемоглобин нижний. К годоваловому возрасту остался низкий гемоглобин. Сейчас гемоглобин 114, в пределах нормы

Отвечает Швыркова Елена Викторовна
Врач-педиатр

Здравствуйте, Ирина! Для полноты картины нужно видеть самого ребенка, посмотреть на соотношение роста-веса, необходимы результаты УЗИ органов брюшной полости и узнать те жалобы ребенка, которые сподвигли Вас сдать именно эти анализы. Как долго ранее был повышен билирубин, чем сейчас питается ребенок? Я предлагаю Вам очно прийти на прием с ребенком, чтобы "раскрыть полную картину болезни". Ведь надо лечить не последствие (повышение показателей крови), а первопричину, к которой это все привело.

14.07.2020 Ирина

Добрый день, ребенку 10 месяцев. Лезут верхние зубки. В течение 3-х дней у ребенка жидкий стул,практически после каждого кормления. Педиатр прописал пропить Энтерофурил и сдать анализы кала. Можно ли уже применять Энтерофурил и как он может сказаться на анализах. Является ли это последствиями того, что лезут зубы или все таки это инфекция

Отвечает Горошанская Мария Николаевна
Врач-гастроэнтеролог, педиатр

Доброго времени суток, к сожалению, без осмотра, нельзя быть уверенным в отсутствии инфекции по тем симптомам, что вы указали. Анализ кала на дисбактериоз, кишечную инфекцию целесообразно сдать до начала лечения энтерофурилом, если самочувствие ребёнка неплохое. А на копрологию, кал на углеводы энтерофурил не окажет влияния. Учитывая, что многие дети во время прорезывания зубов, временно отказываются от твёрдой пищи, увеличивается нагрузка лактозой на пищеварительную систему. В таких случаях исследуют углеводы кала, если они повышены - назначают низколактозную диету или препараты лактазы. Здоровья вам, гастроэнтеролог М. Н. Горошанская.

14.07.2020 Дарья

Делали экг для плановой операции на удаление аденоидов ребёнку 4 года . В Заключении экг :Повышение электрической активности миокарда правого предсердия.Нарушение проводимости по правой части п.Гиса

Отвечает Конопко Наталья Николаевна
Кандидат медицинских наук, врач-педиатр, детский кардиолог, аритмолог.

Описанные изменения на ЭКГ, при отсутствии жалоб, являются вариантом нормы. Противопоказаний к адендэктомии не имеется.

14.07.2020 Дарья

Добрый день заключение экг: Повышение электрической активности миокарда правого предсердия.Нарушение проводимости по правой части п.Гиса

[TypeError] 
count(): Argument #1 ($value) must be of type Countable|array, null given (0)
/var/www/u1456538/data/www/deti-clinica.ru/bitrix/components/demo/form.result.list/templates/faq/template.php:113
#0: include
	/var/www/u1456538/data/www/deti-clinica.ru/bitrix/modules/main/classes/general/component_template.php:790
#1: CBitrixComponentTemplate->__IncludePHPTemplate(array, array, string)
	/var/www/u1456538/data/www/deti-clinica.ru/bitrix/modules/main/classes/general/component_template.php:885
#2: CBitrixComponentTemplate->IncludeTemplate(array)
	/var/www/u1456538/data/www/deti-clinica.ru/bitrix/modules/main/classes/general/component.php:784
#3: CBitrixComponent->showComponentTemplate()
	/var/www/u1456538/data/www/deti-clinica.ru/bitrix/modules/main/classes/general/component.php:724
#4: CBitrixComponent->includeComponentTemplate()
	/var/www/u1456538/data/www/deti-clinica.ru/bitrix/components/demo/form.result.list/component.php:618
#5: include(string)
	/var/www/u1456538/data/www/deti-clinica.ru/bitrix/modules/main/classes/general/component.php:615
#6: CBitrixComponent->__includeComponent()
	/var/www/u1456538/data/www/deti-clinica.ru/bitrix/modules/main/classes/general/component.php:692
#7: CBitrixComponent->includeComponent(string, array, boolean, boolean)
	/var/www/u1456538/data/www/deti-clinica.ru/bitrix/modules/main/classes/general/main.php:1195
#8: CAllMain->IncludeComponent(string, string, array, boolean)
	/var/www/u1456538/data/www/deti-clinica.ru/specialists/question/index.php:43
----------