Задать вопрос

Нефролог

22.10.2018 Вера

Здравствуйте. У ребенка после ГУС, ОПН присутствует белок в моче 0.1-0.3 г/л. В течении какого времени он может быть при этом диагнозе?

Отвечает

Для ответа на Ваш вопрос необходима консультация Нефролога, при себе иметь подробные выписки из стационара. Необходимо провести дообследование.

26.08.2017 Дарья

Добрый день моей дочке 1,4 месяцев с 8 у нее стали происходить приступы ( раскречится и перестаёт дышать,синеет.потом летели задушить и засыпает), раньше эти приступы были частыми сейчас реже но есть, что делать.педиатор и невропотолог к которым постоянно обращаемся говорят все пройдет.Помогите пожалуйста

Отвечает Алпацкий Дмитрий Александрович
Врач невролог, эпилептолог, врач ЭЭГ

Добрый день. Описанные вами симптомы характерны для аффективно-респираторных приступов. Как правило, они проходят к пятилетнему возрасту. Если такие приступы прогрессируют, то необходимо обследования и лечение.

06.08.2017 Денис

Здравствуйте, хотелось бы получить вашу консультацию. Клинический диагноз: Гемолитико-уремический синдром (атипичный). Почечная недостаточность (хроническая). Вторичный нефротический синдром. Артериальная гипертензия III степени. Анемия II - III степени, смешанной этиологии. Полисерозит. Полиорганная недостаточность. Метил-маалоническая ацидурия с дефицитом кабаломина? Анамнез заболевания: Ребенок заболел осторо с появлением повторных рвот (6-7 раз в сутки), затем была замечена олигурия, мотив по которому обратились в больницу г. Тирасполь, затем у ребенка развилась анурия и ребенок был переведен в МСПУ Институт Матери и Ребенка г. Кишинев в отделение Детской реанимации (хирургической), затем был переведен в отледение Детской нефрологии и беря во внимание тяжелое состояние ребенка - был переведен в отделение Детской реанимации (соматической), где и находится до сих пор в тяжелом состоянии. УЗИ внутренних органов: Печень ПД = 131мм, ЛД=52 мм, контуры четкие, паренхима повышенной эхогенности; V. Porta = 12 мм. Желчный пузырь = 67х28мм, грушевидный; Поджелудочная железа = 13х11х13мм, контуры четкие, паренхима эхогенности; Селезенка = 56 мм, гомогенна. Колекция жидкости под селезенкой, печенью, над мочевым пузырем, в плевральной полости. УЗИ почек: Контуры почек четкие: ПрП=112х48мм, ЛП=114х51мм, паренхима с обеих сторон = 15-16мм, повышенной эхогенности; лоханки с обеих сторон = 5-6, мочеточники не расширены. Мочевой пузырь полон. Компьютерная томография: Плеврит. Асцит. Гепатомегалия. ребенок находится в отделении Детской реанимации (соматической) и получает симптоматическое лечение: гемодиализ (начат 26.06.2017г. - nr16) трансфузии альбумином, эритроциторной массой, тромбоцитарной массой, преднизолон, антибактериальная терапия, диуретики, антигипертензивная терапия (лизиноприл, каптоприл, пропранолол), энтеросорбенты. на данный момент состояние ребенка остается тяжелым, если после месяца прохождения гемодиализа был востановлен диурез, то на данный момент диурез начинает заново пропадать. ребенок возраст 10 лет: д.р. 05.10 2007г. Вопрос: что можно сделать для ребенка, чем помочь? Консультации какие, где лучше? Я понимаю, что прогноз не очень. Посоветуйте, пожалуйста!

Отвечает Лалетин Евгений Викторович
педиатр, нефролог

Добрый день, давать заочные прогнозы в ситуации с вашим ребенком очень сложно. В Москве попробуйте обратиться в больницу Св. Владимира (Русаковская). Для этого необходима подробнейшая выписка: и кроме данных УЗИ, обязательно динамика биохимических показателей крови.

05.10.2016 Ольга

Здравствуйте. Моему ребёнку ( мальчик) 13 дней. В последние три дня стали замечать оранжевые пятна на подгузниках и пеленках после мочеиспускания. Писает за весь день раз 5-6. Кушает хорошо,много пьёт воды. Педиатр отправила пока на анализ мочи. Что это может быть..

Отвечает Лалетин Евгений Викторович
педиатр, нефролог

Здравствуйте. В данном случае нужно дважды, с перерывом в 3-4 дня сдать общий анализ мочи, а также сделать УЗИ почек и мочевого пузыря. И обратиться к специалисту. Искать причины в интернете не целесообразно.

02.03.2016 Елена

Здравствуйте!Моя дочь в 2.6 года заболела циститом,лечились в стационаре гор больнице,через полтора месяца пролечились в областной бол_анализы мочи 12-15 лейкоциты...и т.д. анализы мочи то лучше то хуже в течении года ,в мае того года лейкоциты 30-40,бактерии(температуры не было,просто сдали анализ мочи)...пролечились и решили сделать цистографию-рефлюкса не обнаружено.В течении года анализы более менее,но все же периодически пишут лейкоциты 2-4 с пометкой в скоплениях до 10(без белка),анализы крови в норме.Спасибо

Отвечает Лалетин Евгений Викторович
педиатр, нефролог

Добрый день! Для решения Вашего вопроса необходимо более углубленное обследование. Для начала необходимо посетить детского гинеколога для исключения синехии (часто у девочек именно они дают неудовлетворительный анализ мочи). В случает отсутствие гинекологической патологии, запишитесь на прием к нефрологу. Необходимо предоставить все выписки и анализы.

21.01.2016 Елена

Добрый день! Ребенку 1,3 мес. температура 2 дня 39, потом снизилась до 37,2. На 3 день сдали общий анализ мочи показания: превышения белок 0,299(норма 0,140). Уробилиноген 34(положительно). Что это значит?

Отвечает Лалетин Евгений Викторович
педиатр, нефролог

Добрый день ! Увеличение (незначительное) указанных показателей в моче может быть при повышенной температуре. Пересдайте анализ мочи через 3-4 дня, что бы посмотреть как ведут эти показатели в динамике. Если же есть изменения со стороны других показателей, к примеру, увеличение лейкоцитов или эритроцитов, продолжающаяся лихорадка, плохое самочувствие ребенка, то это повод срочно обратиться к врачу.

26.10.2015 Виктория

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста! Дочка 2,2 года около месяца был то проходящий, то опять появляющийся насморк, потом поднялась температура, кашель, температура 38,5-39 градусов. Вызвали врача, поставила диагноз ОРВИ,ринофарингит, трахеит. На 5 день после поднятия температуры сдали ОАМ и ОАК. Как нам врач сказала по телефону, что анализ мочи хороший, а в крови присутствуют следы вирусной инфекции. Когда сами забрали анализы оказалось, что в моче плоский эпителий 2-4 при норме 0-3, лейкоциты 4-8-10-18 в поле зрения, при норме 0-3, эритроциты неизмененные 2-4-5 при норме 0-3, соли-аморфные фосфаты много. Разве такой анализ можно считать хорошим? Было назначено лечение от простуды, плюс антибиотик аугментин 5мл/400мг по 4 мл/2 р в день, 7 дней. Вопрос: могли ли быть такие анализы на фоне простуды? И необходимо ли еще дополнительное лечение, если это инфекция мочевовыводящей системы, т к год назад мы уже лечились от ИМВП? Анализ мочи планируем пересдать в ближайшее время, как пройдет раздражение на половых органах, которое появилось на фоне приема антибиотиков.

Отвечает Лалетин Евгений Викторович
педиатр, нефролог

Виктория, добрый день! По одному анализу трудно судить о наличии инфекции мочевой системы. Вам необходимо сдать анализ мочи повторно и записаться на прием с осмотром. При себе желательно иметь выписки и все анализы мочи за последний период.

14.08.2015 лариса

Здравствуйте,посмотрите пожалуйста анализ мужа(диагноз МКБ).4 месяца назад лечились Бактрим,Трихопол. Пол: Муж Возраст: 53 года Посев на флору и АЧ (расшир.) 1 Escherichia coli 10^8 КОЕ/мл Чувствительность к препаратам 1 AMPICILLIN R AMOXICILLINE CLAVULANAT I CEFAZOLIN R CEFOTAXIME R CEFTAZIDIME R CEFOPERAZONE-SULBACTAM S CEFEPIME R IMIPENEM S MEROPENEM S AZTREONAM R GENTAMICIN S AMIKACIN S NETILMYCIN S CIPROFLOXACIN R COLISTIN S CO-TRIMOXAZOL S NITROFURANTOIN R FOSFOMYCIN S с уважением,Лариса.

Здравствуйте, мы не комментируем результаты анализов на сайте.

20.05.2015 Ольга

Здравствуйте! Моей дочери 2 года, с рождения у нас увеличена лоханка. В 2 месяца на узи правая была 8мм, левая верхняя норма. Делали узи в год правая 11мм, левая 8мм у другого узи правая 13мм, левая верхняя норма. В 1 г и 6 мес. делали узи правая 6мм, левая 4мм. Сейчас лоханка правая 6мм, левая норма. Анализы мочи, сама педиатр говорит в принципе, всегда были не плохие. Иногда выскакивали лейкоциты 4-6 в п/з. Сдавали бак посев мочи на стерильность, там выскакивает кишечная палочка, но написано скудный рост. Наш нефролог все хочет положить нас в больницу. Скажите, пожалуйста, критично ли у нас и нам срочно надо ложиться в больницу и подвергаться таким процедурам как цистография и урография? P.s. мы родились не доношенные 33 нед., а когда делали узи при беременности с лоханками все было в порядке.

Отвечает Руснак Федор Иванович
Доктор медицинских наук, профессор, врач-педиатр, врач-нефролог

Ольга, так как ребенок родился недоношенным и по данным УЗИ у него положительная динамика, с рентгенологическими исследованиями можно подождать.

15.05.2015 наталия

здраствуйте моему ребёнку 5 месяцев выявили на узи двустроннюю пиэлокстазию почек ложат в стационар напишите мне пожалуйста подробно какое обследование предстоит и какое лечение .спасибо

Отвечает Руснак Федор Иванович
Доктор медицинских наук, профессор, врач-педиатр, врач-нефролог

Если анализы мочи в норме я не вижу показаний для госпитализации. Нужно повторить УЗИ почек в динамике через 3 мес и посмотреть увеличиваются лоханки или нет. У многих детей после года размеры лоханок приходят в норму.