Задать вопрос

Невролог

12.07.2018 Равида

Здравствуйте. Сыну 10 лет,у нас проблема ночного энурез. И ещё у него нервный тик. Что посоветуете нам?

Отвечает Ермолаев Сергей Сергеевич
Кандидат медицинских наук, невролог, врач функциональной диагностики

Здравствуйте. Выделяют ночной, дневной и смешанный энурез. Ночной энурез наблюдается у 85%, дневной – у 5% и смешанный – у 10% детей, страдающих непроизвольным мочеиспусканием. Часто энурез может говорить о том, что ребенок испытывает проблемы неврологического или эмоционального плана, в том числе, такое бывает при ночных эпилептических приступах. В то же время, возможна инфекционная природа, данной проблемы, а также вероятные врождённые (или приобретённые ) аномалии мочевыводящей системы. Учитывая наличие нервных тиков у ребёнка, скорее всего преобладают проблемы неврологического характера, но нужно исключить также урологические нарушения. Потребуется сдать анализы , возможно УЗИ почек, мочевого пузыря. Также, конечно, необходим подробный очный осмотр неврологом для определения тактики обследования и лечения. С уважением врач невролог, к.м.н. Ермолаев С.

15.06.2018 Елена

Здравствуйте! Моей дочке 5 месяцев. Неделю назад начала вздрагивать во время сна, когда сон глубокий спит хорошо. Может пошевелить ручкой и ножкой. Когда вздрагивает и руки и ноги резко дергаются. Подскажите, что это может быть? И стоит ли бить тревогу? Были у невролога в поликлинике, сказала всё хорошо. Может ли это быть какой то испуг, либо опережение в развитии (она сидит уже, ползает и встаёт на ножки в кроватке)? Заранее спасибо за ответ!

Здравствуйте! Вздрагивания во сне являются доброкачественным состоянием, если не прогрессируют и не присоединяются другие симптомы. В возрасте 5 месяцев ребенок должен переворачиваться, некоторые начинают вставать на четвереньки. Ползать в норме ребенок должен с 7-8 месяцев, вставать в кроватке в 8 месяцев. Если вздрагивания будут чаще, необходим осмотр детским неврологом.

08.06.2018 Саида

Здравствуйте скажите пожалуйста ребёнок родился на 32 неделе , диагноз гипоксиЯ, ишимея2 степени синдром угнетения , после кормления ребёнок вырывает фантаном , и скручивается очень сильно

Отвечает Ермолаев Сергей Сергеевич
Кандидат медицинских наук, невролог, врач функциональной диагностики

Здравствуйте! Важно провести диф диагноз между патологией желудочнокишечного тракта и центральной нервной системы, не исключены сочетанные нарушения. Возможен пилоростеноз (При заболевании по каким – то причинам происходит сужение привратника желудка. Пища, даже жидкая, не проходит, (или плохо проходит) и остаётся в желудке. Через некоторое время неусвоенная пища выйдет рвотой, отмечается при таком страдании ребёнка, частый, надрывный плач без видимой причины, поверхностный, короткий сон, гипертонус мышц). Также может развиваться внутричерепная гипертензия -повышенное внутричерепное давление, оно вызывает обильную рвоту несколько раз в день,частый, надрывный плач без видимой причины,поверхностный, короткий сон, гипертонус мышц). Как видите состояния клинически похожи хотя вызваны разными причинами. Нужно обязательно прийти на приём к неврологу , для подробного осмотра младенца.

26.05.2018 Татьяна

Добрый день! Моему ребенку 6 лет, он плохо говорит, говорит много активно , но не правильно, слова глотает, путает окончания и род предметов. Ребенок контактный, но иногда как будто не понимает обращенную речь, как будто в своем мире. Занимались с диффектологом, в 3 года был поставлен диагноз онр 3 степени. Пили пантогам и энцефабол. Хочу более эффективно обследовать и лечить ребенка, с чего начать?

Отвечает Алпацкий Дмитрий Александрович
Врач невролог, эпилептолог, врач ЭЭГ

Здравствуйте! Для обследования необходимо пройти электроэнцефалографию, консультацию детского нейропсихолога. С результатами к детскому неврологу.

19.04.2018 Елена

Здравствуйте, моему сыну 1.5 года. Меня начинает настораживать, что ребенок не всегда откликается на имя, и не выполняет просьбы, как будто не понимает что я прошу. При этом он ласковый ребенок, не агрессивный, веселый, смотрит в глазки, когда я с ним разговариваю. Понимает когда я ему говорю : пойдем, дай ручку, иди на ручки, давай кушать. Но на просьбы дай, принеси, покажи он не реагирует. Занимаюсь с ним каждый день. Я сравниваю еще со старшей дочкой, она в этом возрасте все это умела. Начиталась об аутизме и теперь очень переживаю. Стоит сейчас обследовать ребенка у психолога? Или это может особенность его темперамента?

Отвечает Алпацкий Дмитрий Александрович
Врач невролог, эпилептолог, врач ЭЭГ

Здравствуйте! Для постановки диагноза Аутизм, необходимы определенные критерии. Не стоит делать преждевременных выводов. При такой картине, необходима консультация нейропсихолога и детского невролога.

22.03.2018 Максим

Доброе утро! Сегодня ночью у дочери (1,5 лет) была температура, в час ночи поставили свечку цефекон! В четыре утра, у нее появились судороги, продолжалось минуты две, запали глаза. Перевернул ее на живот на руку, сунул палец в рот, умыли холодной водой! Успокоилась, стало редкое дыхание, продолжалось минуту, затем колики! Врач приехал минут через 25 только! Температура 39,2. Поставили 2 укола, анальгин с ношпой и противосудорожное! Сейчас спит! Подскажите, стоит ли минуя терапевта обратиться к неврологу?! На нашем участке нет постоянного терапевта, а прием в живой очереди сегодня только с 14:00

Отвечает Алпацкий Дмитрий Александрович
Врач невролог, эпилептолог, врач ЭЭГ

Здравствуйте! Описанная Вами картина характерна для Фебрильных судорог. В большинстве случаев это состояние, которое не требует специфического лечения. Но желательно пройти диагностику - электроэнцефалография, и с результатом обратиться к детскому неврологу.

19.03.2018 Алексей

Добрый день!!!Ребёнку 3 года и 4 месяца а он не говорит.Что нам делать в данной ситуации?

Отвечает Алпацкий Дмитрий Александрович
Врач невролог, эпилептолог, врач ЭЭГ

Здравствуйте! В такой ситуации необходимо пройти обследование ЭЭГ(электроэнцефалограмма), нейропсихологическое тестирование и с результатами обратиться к детскому неврологу. Большая вероятность необходимости лекарственной помощи.

27.02.2018 Татьяна

Здравствуйте. Моему сыну 11 месяцев, он по ночам совсем не спит, постоянно плачет, бывает закатывается до посинения даже вялый становится, что делать незнаю, у невролога были но он ничего не говорит, подскажите что делать мне?

Отвечает Алпацкий Дмитрий Александрович
Врач невролог, эпилептолог, врач ЭЭГ

Здравствуйте! При прогрессирующем нарушении сна необходимо понять причину. Возможно понадобится диагностика. Рекомендуем вам записаться к детскому неврологу на осмотр. Обязательно возьмите все медицинские документы, заключения врачей, амбулаторную карту.

14.02.2018 Анна

Добрый день, сыну 2,10 по ночам плачет во сне, бывает не каждую ночь, но достаточно часто, может что-то просить ему дать, например игрушку. Иногда бывает плачь очень громкий и сильный что приходится долго успокаивать.Подскажите пожалуйста что может этому служить и стоит ли обращаться за консультацией к неврологу?

Отвечает Алпацкий Дмитрий Александрович
Врач невролог, эпилептолог, врач ЭЭГ

Здравствуйте! Такая картина, конечно, не является нормой. Для начала нужно исключить факторы, вызывающие нарушения сна. Например возбуждающие игры перед сном. Профилактически можно ребенку давать пить отвар успокоительных трав(если нет противопоказаний) или купать в таком отваре перед сном. Если нарушения сна будут прогрессировать, необходима консультация детского невролога. Возможно понадобятся обследования.

25.12.2017 Елена

Здравствуйте! На Вашем сайте прочитала статью о СДВГ у детей. У моего сына есть схожие, на мой взгляд, проявления. Это стало заметно с началом учёбы в школе, особенно со 2-го класса. Сейчас он учится в 4-м классе, состояние ребёнка усугубляется. Невролог по месту жительства сказала что диагноз СДВГ устанавливают психиатры, а не неврологи. Это действительно так? Статья опубликованная на Вашем сайте, если я правильно понимаю, написана неврологом? Подскажите, пожалуйста к какому специалисту правильнее обратиться? Возможно есть диагнозы схожие с СДВГ? Буду очень благодарна за ответ.

Отвечает Алпацкий Дмитрий Александрович
Врач невролог, эпилептолог, врач ЭЭГ

Добрый день! Существуют четкие критерии оценки Синдрома Гиперактивности с Дефицитом Внимания. Нередко родители путают свои представления о рамках нормы поведения, усидчивости, концентрации внимания и памяти с патологическими проявлениями. В каждом случае необходимо разбираться детально. Рекомендую Вам сначала пройти консультацию психолога и с заключением от этого специалиста пройти осмотр детским неврологом.