Задать вопрос

Педиатр

16.07.2019 Алла

Скажите пожалуйста, моему сыну сейчас 9 месяцев, по назначению невропатолога рекомендован массаж. Первый раз массаж выполняли в 4 месяца с маслом для массажа и у ребенка было сильное раздражение кожи на него. Можно ли выполнять массаж без масла? Очень боюсь повторения ситуации с кожей.

Отвечает Слесарева Ольга Валериановна
Детский массажист

Добрый день, Алла.
Массажное масло применяется для более гладкого скольжения рук массажиста по телу ребенка. Обычно, если было раздражение кожи после использования масла, его отменяют, чтобы не провоцировать дальнейшие высыпания. Массаж с маслом и без одинаково результативен. Таким образом, выполнять массаж без использования масла можно- без потери эффекта.

03.07.2019 Ольга

Чем плохи такие приспособления, как ходунки, позволяющие ребенку «пойти» намного раньше, дающие свободу в передвижении и развлекающие его?

Отвечает Кострюкова Марина Анатольевна
Врач детский хирург, травматолог-ортопед, уролог

В определении Википедия: «Ходунки -это вспомогательное приспособление для инвалидов и пожилых людей. Их главная задача -помогать человеку сохранять вертикальное положение, равновесие при ходьбе.»
Появление детских ходунков -скорее всего это удачный маркетинговый ход. Помогать при ходьбе взрослым, которые ранее умели перемещаться на двух ногах, но в силу болезни или травмы утратили такую возможность - это вполне естественно, а вот применение детских ходунков для малышей, которые ещё не сделали ни одного самостоятельного шага вызывает противоречивые споры.
Ползание- это важнейший этап развития ребенка, он позволяет укрепить мышцы и связки спины, что обеспечивает безопасное прямохождение в дальнейшем. Ходунки в большинстве случаев это не потребность ребёнка, а потребность его родственников. Чем позже ребёнок начнёт ходить, тем позже появится вертикальная нагрузка на позвоночник, тем больше шансов что у ребёнка успеют достаточно окрепнуть мышцы и связки. Природа распорядилась таким образом, чтобы ребёнок в своем развитии прошел несколько стадий: сначала малыш лежит, затем осваивает перевороты, затем начинает ползать, сидеть и только после этого ходить - такая последовательность важна для дальнейшего развития ребёнка. Малыш в кресле на колесиках становится мобильным, у него появляется возможность познать окружающий мир, но здесь полезные свойства исчерпываются.
Но иметь ходунки или нет, решать Вам.

03.07.2019 Анна

Сориентируйте пожалуйста в чём разница между Манту и Диаскинтестом? Что лучше сделать ребенку 3 лет? Оформляемся в детский садик и проходим медосмотр. Какой метод современнее и лучше для ребенка?

Отвечает Киселева Людмила Ивановна
Врач-педиатр, врач функциональной диагностики

Уважаемая Анна!
Если у Вашего ребёнка сделана прививка против туберкулёза-БЦЖ, проба Манту будет положительной, и она покажет, что в организме есть защитные силы против этой инфекции. В дальнейшем проба должна уменьшаться и стать отрицательной к 6-7 летнему возрасту. Тогда повторяется прививка против туберкулеза. Проба Манту физиологична для детей до 8 лет. Далее можно проводить Диаскинтест, который служит для выявления заболевания туберкулёзом и необходимости в профилактических мероприятиях. Более детальное объяснение можно получить на приеме в ДДЦ.

26.06.2019 Света

Взрослое поколение (мама, свекровь и бабушка) в один голос говорят, что летом и зимой нельзя отлучать ребенка от груди. Скажите пожалуйста, так ли это? Может быть есть какие-то убедительные доводы в пользу или опровержение этого утверждения?

Отвечает Швыркова Елена Викторовна
Врач-педиатр

Доброго времени суток! Данное мнение, конечно же, устарело. Это мнение зародилось с тем бытом, который был когда-то. Когда зимой не всегда было много еды, а летом мама ела полноценное количество витаминов с фруктами и овощами, и тем самым могла передать полезные вещества ребенку.
На данный момент, человечество в развитых странах победило голод и мы уже не привязаны к урожаю в своем огороде. Так что, прекращение кормлению грудью зависит от готовности грудничка и мамы.

25.06.2019 Надежда

Правда ли что ношение памперса может способствовать развитию инфекции мочевых путей? Не могу понять- какая взаимосвязь? И если это так, тогда почему памперсы носят все, а инфекция развивается не у всех?

Отвечает Лалетин Евгений Викторович
педиатр, нефролог

Да, ношение памперса иногда является одной из причин развития инфекции мочевой системы, вернее предрасполагающим фактором. Согласен, что все дети в наше время носят памперсы. Но надо не забывать и другое. Как подгузники бывают разные, так и дети тоже бывают разные. Кому-то подходит один тип памперсов, кому-то другой. Все индивидуально. Как и тип кожи у малышей разный, разная и восприимчивость. Следует избегать развития пеленочного дерматита (раздражения кожи) от памперсов . Не "перехаживать" в них (не экономьте на ребенке, чаще меняйте подгузник, старайтесь использовать его на прогулке, а дома обходиться без него), давайте больше "дышать" коже промежности, избегая таким образом ещё и перегрева. Микроорганизмы очень хорошо развиваются в тёплой и влажной среде. Если этих мер не соблюдать, могут развиться воспалительные изменения наружных частей мочевой системы.

25.06.2019 Мария

У меня есть вопрос к педиатру. Ребенку 5 месяцев и нам необходимо по срокам ставить прививки. Распространено мнение, что прививки не рекомендуется ставить летом в жаркую погоду. Правда ли это?

Отвечает Курилова Алина Петровна
Врач-педиатр

Здравствуйте! Для постановки прививки важно обращать внимание на самочувствие ребенка. Проведя осмотр педиатра и дополнительные обследование и убедившись, что ребёнок здоров, прививки ставят вне зависимости от погодных условий.

24.06.2019 Анна

Подскажите пожалуйста по каким симптомам можно заподозрить у ребенка развитие сахарного диабета? Очень переживаю за малыша, ребенку 1год 3 месяца. У бабушки по отцу сахарный диабет. Может ли это передаваться по наследству? Какие меры необходимо предпринимать, чтобы не пропустить заболевание?

Отвечает Данилычева Любовь Ивановна
Врач эндокринолог, педиатр

К сожалению, Вы не написали какой тип диабета у бабушки, т.к. диабет бывает двух типов и имеет разную природу заболевания. Сахарный диабет 1 типа -это аутоиммунное заболевание, которое генетически наследуется, но это не говорит о том, что ребенок заболеет, заболевание может реализоваться, а может и нет. У детей раннего возраста характерно острое начало заболевания, основные симптомы это -полиурия (повышенное мочеиспускание), полидипсия (жажда),полифагия (повышенный аппетит), снижение массы тела, запах ацетона изо рта. Если Вы видите,что Ваш ребенок много пьет, выделяет более 1.5 литра, сдайте общий анализ мочи и анализ крови на глюкозу. Это первые исследования которые нужно провести, а затем необходима консультация эндокринолога. Сахарный диабет 2 типа редко встречается у детей раннего возраста, но он может встречаться у подростков и в более старшем возрасте, вот здесь можно говорить о профилактике заболевания- следить за весом, правильным питанием, физическими нагрузками, если Вы заметили что Ваш ребенок набирает вес, вечером не может утолить аппетит, стал меньше выходить на улицу, меньше двигаться, надо разбираться и исключать сахарный диабет 2-го типа, и здесь необходима консультация эндокринолога.

20.05.2019 изабелла

добрый вечер. можно ли одновременно сделать ребенку акдс 3 и корь, спасибо

Отвечает Харитонова Марина Алексеевна
Заместитель генерального директора по медицинской части, врач педиатр

Здравствуйте, Изабелла!
Вакцинация против кори может быть проведена одновременно (в один день) с другими прививками Национального календаря, в том числе с вакциной против коклюша, дифтерии, столбняка (о которой Вы спрашиваете).
Приглашаю Вас с ребенком в центр для проведения вакцинации. Не забудьте взять с собой на приём все документы, где отражены сведения о предыдущих прививках. Рекомендую перед приемом и проведением вакцинации сдать общий анализ крови и мочи (не позднее 3-х дневной давности).
А также, напомню о том, что для удобства родителей в ДДЦ с мая 2019г. возобновлены бесплатные консультации по прививкам- во время которых Вы сможете задать все интересующие вопросы, касательно прививок, доктор поможет составить оптимальный и допустимый в каждом конкретном случае индивидуальный график вакцинации.

01.04.2019 Мария

У ребенка золотистый стафилококк 10в 5степени, энтероккоки10в 3,клебсиэлла 10в 8степени. Педиатр выписала Секстафаг,а он оказывается устойчив к нему, у ребенка пошла жуткая сыпь по телу и лицу, сильный зуд. Пошли в платную клинику , педиатр ставит аллергический дерматит. Выписала сначала финистил, не помогло, потом выписала супрастина, эффекта нет, дерматолог тоже самое выписала, только увеличила дозу супрастина и добавила циндол для тела и лица. Инфекционист рекомендует сдать копрограму , чтобы выявить нет ли аллергии на молочный белок и лактозу. Мы на искусственном питание. Чем мне снять зуд ребенку, он не спит и чешется. Ребенку 3,6месяцев. Смесь не можем пока поменять, так как нет пока копрограмы.

Отвечает Швыркова Елена Викторовна
Врач-педиатр

Доброго времени суток!
Очень хотелось бы узнать: "а что со стулом у ребенка?" Ведь, если был сдан анализ кала, значит были какие-то изменения, которые Вам не понравились. И как поменялся стул на фоне появившейся сыпи? Если это была истинная аллергическая реакция-в такой ситуации надо сразу же дать ребенку выпить сорбент и через час антигистаминное.
Я, так понимаю, что прошло уже больше недели от момента возникновения сыпи. В этой ситуации - показаны антигистаминные препараты внутрь и местная терапия. Только в тандеме достигается положительный эффект.
Но! Местное лечение, без выявления причины возникновения сыпи малоэффективно. Возможно, именно бактериофаг виноват, возможно, у ребенка действительно аллергия на белок коровьего молока и надо менять смесь, а, возможно, надо менять стиральный порошок или средства по уходу за ребенком, о которых Вы даже не задумывались, когда искали причины данной аллергии.
Помните: "после этого", не значит "вследствии этого". Не обязательно бактериофаг виновен в причине аллергии. А, может, это и не аллергия?!
Сыпь сложно лечить "по фото" или "со слов", ее надо видеть глазами. Посоветую Вам сходить на прием к дерматологу и сказать, что прошлое лечение Вам не помогло. А с педиатром искать причину возникновения изменений на коже.

14.03.2019 Галина

Добрый день. Ребенку 6 месяцев. На ГВ. На теле высыпания ввиде бляшек. Похоже на аллергию, но мы ещё часто ходим в туалет, раза 4-5 в день, иногда срыгиваем.. Может это что то не переваривается в желудке. Может какие нибудь нужно попить таки рии.Прикорм никак не могу ввести из за аллергии. К какому врачу лучше показаться педиатру или аллергологу или дерматологу. Заранее спасибо

Отвечает Швыркова Елена Викторовна
Врач-педиатр

Доброго времени суток!
Сыпь на коже лучше диагностировать после визуального осмотра педиатром. При необходимости именно данный специалист может порекомендовать консультацию другого специалиста (дерматолога/аллерголога, детского гастроэнтеролога), на приеме будет возможность разобраться и со стулом Вашего ребенка: надо ли сдавать дополнительные анализы, и если надо, то какие конкретно, т.к. необходимы уточнения и пояснения по данному вопросу ( цвет, частота стула, консистенция, характер стула ребенка с рождения...и т.д.)