Врач-офтальмолог
05.06.2021
Амблиопия или «Ленивый глаз» - это заболевание, при котором снижается острота зрения, не поддающееся оптической коррекции (очками или контактными линзами). Чаще всего эта патология носит односторонний характер, но иногда могут страдать оба глаза. Из-за низкого зрения одного глаза, второй просто перестает участвовать в акте зрения. Считается, что у ребенка есть амблиопия, при остроте зрения менее 90% (Visus 0.7-0.8 и ниже) в условиях максимальной оптической коррекции.
Причины:
- Дисбинокулярная амблиопия – возникает вследствие косоглазия. Когда один глаз отклоняется от центральной оси, изображения с правого и левого глаза поступают по-отдельности и не сливаются в единую картинку на сетчатке, т.е. отсутствует бинокулярное зрение.
- Рефракционная амблиопия – возникает на фоне близорукости, астигматизма или дальнозоркости. Чаще всего она возникает при большой разнице двух глаз. Например, правый глаз здоров, а на левом есть миопия -2.0 диоптрии. При этом, правый глаз имеет 100% зрение, а левый всего 10%. При таком неравномерном снижении зрения дети поздно замечают, что плохо видят, т.к. видят общую картину двумя глазами. И только при обследовании у врача, выясняется, что откорректировать зрение левого глаза очками уже невозможно, вследствие формирования «ленивого глаза».
- Обскурационная амблиопия – возникает на фоне снижения прозрачности сред одного глаза, т.е. при помутнении роговицы или хрусталика. Свет плохо поступает через мутные оболочки и глаз выключается из процесса зрения. Родители думают, что после хирургического устранения помутнения зрение снова восстановится, но после операции этого не происходит.
К счастью, амблиопию тоже можно вылечить, НО для этого нужно приложить массу усилий.
Лечение «ленивого глаза» включает в себя:
- Оптическую коррекцию зрения. Только после назначения очков или контактных линз, есть шанс добиться максимального зрения.
- Окклюзия или заклейки на глаз. Чтобы повысить остроту зрения одного глаза, необходимо выключить лучше видящий глаз. Метод считается очень эффективным, но не всегда возможным. Часто родители не в состоянии выполнять методику, т.к. маленький ребенок срывает окклюдер, а более взрослые дети отказываются носить заклейки по эстетическим причинам. Сложности возникают и у тех, кто выполняет методику. При назначении окклюзии, я всегда рекомендую заклейки, которые одеваются непосредственно на глаз, потому что при использовании очковых заклеек, ребенок имеет возможность подсматривать поверх очков. Клейкая основа глазного окклюдера может вызвать раздражение и аллергическую реакцию нежной кожи вокруг глаз.
- Физиотерапевтическое аппаратное лечение. При лечении амблиопии используется лазеростимуляция, электростимуляция и магнитолечение с цветоимпульсной терапией. Все эти методы хорошо себя зарекомендовали, но даже они не гарантируют максимального эффекта.
- Компьютерные программы «Eye» и «Плеоптика-3» помогают добиться максимального зрения у детей. При этом ребенок получает лечение во время игры, в процессе которой улучшается фиксация, контрастная чувствительность, глазодвигательные функции.
Все эти методики подбираются индивидуально для конкретного ребенка и под каждый клинический случай. Только сочетание различных способов лечения позволяет «взбодрить» даже самый «ленивый глаз»!
