Амблиопия или «Ленивый глаз» - это заболевание, при котором снижается острота зрения, не поддающееся оптической коррекции (очками или контактными линзами). Чаще всего эта патология носит односторонний характер, но иногда могут страдать оба глаза. Из-за низкого зрения одного глаза, второй просто перестает участвовать в акте зрения. Считается, что у ребенка есть амблиопия, при остроте зрения менее 90% (Visus 0.7-0.8 и ниже) в условиях максимальной оптической коррекции.
Причины:
Дисбинокулярная амблиопия – возникает вследствие косоглазия. Когда один глаз отклоняется от центральной оси, изображения с правого и левого глаза поступают по-отдельности и не сливаются в единую картинку на сетчатке, т.е. отсутствует бинокулярное зрение.
Рефракционная амблиопия – возникает на фоне близорукости, астигматизма или дальнозоркости. Чаще всего она возникает при большой разнице двух глаз. Например, правый глаз здоров, а на левом есть миопия -2.0 диоптрии. При этом, правый глаз имеет 100% зрение, а левый всего 10%. При таком неравномерном снижении зрения дети поздно замечают, что плохо видят, т.к. видят общую картину двумя глазами. И только при обследовании у врача, выясняется, что откорректировать зрение левого глаза очками уже невозможно, вследствие формирования «ленивого глаза».
Обскурационная амблиопия – возникает на фоне снижения прозрачности сред одного глаза, т.е. при помутнении роговицы или хрусталика. Свет плохо поступает через мутные оболочки и глаз выключается из процесса зрения. Родители думают, что после хирургического устранения помутнения зрение снова восстановится, но после операции этого не происходит.
К счастью, амблиопию тоже можно вылечить, НО для этого нужно приложить массу усилий.
Лечение «ленивого глаза» включает в себя:
Оптическую коррекцию зрения. Только после назначения очков или контактных линз, есть шанс добиться максимального зрения.
Окклюзия или заклейки на глаз. Чтобы повысить остроту зрения одного глаза, необходимо выключить лучше видящий глаз. Метод считается очень эффективным, но не всегда возможным. Часто родители не в состоянии выполнять методику, т.к. маленький ребенок срывает окклюдер, а более взрослые дети отказываются носить заклейки по эстетическим причинам. Сложности возникают и у тех, кто выполняет методику. При назначении окклюзии, я всегда рекомендую заклейки, которые одеваются непосредственно на глаз, потому что при использовании очковых заклеек, ребенок имеет возможность подсматривать поверх очков. Клейкая основа глазного окклюдера может вызвать раздражение и аллергическую реакцию нежной кожи вокруг глаз.
Физиотерапевтическое аппаратное лечение. При лечении амблиопии используется лазеростимуляция, электростимуляция и магнитолечение с цветоимпульсной терапией. Все эти методы хорошо себя зарекомендовали, но даже они не гарантируют максимального эффекта.
Компьютерные программы «Eye» и «Плеоптика-3» помогают добиться максимального зрения у детей. При этом ребенок получает лечение во время игры, в процессе которой улучшается фиксация, контрастная чувствительность, глазодвигательные функции.
Все эти методики подбираются индивидуально для конкретного ребенка и под каждый клинический случай. Только сочетание различных способов лечения позволяет «взбодрить» даже самый «ленивый глаз»!
