Прием детского кардиолога, аритмолога
Задать вопрос

Вопрос доктору

Обращение детского кардиолога
Конопко Натальи Николаевны

Уважаемые родители!
Анализируя вопросы, которые практически ежедневно приходят в адрес детского кардиолога, хотелось бы обратить Ваше внимание на ряд важных моментов относительно моего дистанционного общения с пациентами.

Практически каждый вопрос заканчивается словами: "Есть ли повод для беспокойства?"
Обычно приводятся данные ЭКГ, иногда ЭХОКГ, очень редко ещё пишут, есть ли жалобы у ребёнка.
Дело в том, что патология со стороны сердечно-сосудистой системы может быть, в том числе, на фоне относительно нормальных данных дополнительных методов исследования. Особенно учитывая, что в период роста грань между нормой и патологией очень тонкая!
Поэтому одинаковые данные ЭКГ после врачебного осмотра разных детей могут иметь совершенно противоположное значение!
Прошу Вас прежде, чем задавать вопрос, подумать об этом.
В большинстве случаев жалобы "со стороны сердца" у детей обусловлены вне-сердечными причинами: лишним весом, патологией со стороны других органов и систем, а также неправильным образом жизни. Чтобы разобраться в этом и ответить, есть ли повод для беспокойства, в большинстве случаев нужен осмотр ребёнка. Брать на себя ответственность и успокаивать Вас дистанционно я не имею права.

Уважаемые родители наших пациентов! 

Мы стараемся как можно быстрее и подробнее отвечать на ваши вопросы. Просим вас задавать вопросы с подробным описанием симптомов. Детально описывать ситуацию с ребенком. Ответы наших специалистов на сайте несут рекомендательный характер и не могут являться окончательным выводом для принятия вашего решения по вопросам здоровья ребенка. Необходима очная консультация и осмотр ребенка врачом. Будьте внимательны! Мы не комментируем на сайте результаты анализов, описания ЭКГ, ЭХО КГ и обсуждения лекарственных препаратов, во избежание ошибочных выводов.

С уважением, руководство ДДЦ.

06.08.2020 Елена

Здравствуйте, ребенку 1г 5м, отдыхаем в деревни у бабушки, неделю назад схватила на улице черемуху у в рот, вытащила но уже разжевала, вечером сходила в туалет была слизь, позвонила педиатру сказала пить баксет, сдали анализ на копрограмму, обнаружено превышение лейкоцитов и эритроцитов, небольшая слизь, сходили к гастроэнтерологу, сказала кишечная инфекция, все пройдёт, прописала энтерофурил, креон, баксет на 7 дней, потом пересдать анализы, пьём второй день, слизь есть, постоянно прикладывается к груди (мы ещё гв), раньше только когда спать, и усталая. Вся извелась, может что-то ещё проверить

Отвечает Горошанская Мария Николаевна
Врач-гастроэнтеролог, педиатр

Добрый день, лечение назначено адекватно, в плане дообследования можно было до начала приёма энтерофурила сдать анализ кала на кишечные инфекции. При любом поносе или появлении слизи в стуле показана щадящая диета с сокращением молока, фруктов, свежих овощей до нормализации стула. Здоровья вам, гастроэнтеролог М. Н. Горошанская.

07.08.2020 Анастасия

Скажите это опасно ритм синусовый тахикордия отклонение Эос в право и ещё открытое окошко дисфункция АоК (RO-1)ДХЛЖ поставлено при рождении

Уважаемые родители наших пациентов! Мы стараемся как можно быстрее и подробнее отвечать на ваши вопросы. Просим вас задавать вопросы с подробным описанием симптомов. Детально описывать ситуацию с ребенком. Ответы наших специалистов на сайте несут рекомендательный характер и не могут являться окончательным выводом для принятия вашего решения по вопросам здоровья ребенка. Необходима очная консультация и осмотр ребенка врачом. Будьте внимательны! Мы не комментируем на сайте результаты анализов, описания ЭКГ, ЭХО КГ и обсуждения лекарственных препаратов, во избежание ошибочных выводов.
С уважением, руководство ДДЦ

06.08.2020 Коля

Парень 21 год. Вес 51 ,рост 170 Характеристика строки ритма: Ритм синусовий Ритм нерегулярний (аритмичний) Нормокардия Описание по контуру: Положение єлектрической оси сердца-вертикально Вольтаж єкг в норме Заключения: синусова аритмия чсс 69-85 мм.рт.ст Вольтаж зубцов достаточный. нужно волноваться?

Уважаемые родители наших пациентов! Мы стараемся как можно быстрее и подробнее отвечать на ваши вопросы. Просим вас задавать вопросы с подробным описанием симптомов. Детально описывать ситуацию с ребенком. Ответы наших специалистов на сайте несут рекомендательный характер и не могут являться окончательным выводом для принятия вашего решения по вопросам здоровья ребенка. Необходима очная консультация и осмотр ребенка врачом. Будьте внимательны! Мы не комментируем на сайте результаты анализов, описания ЭКГ, ЭХО КГ и обсуждения лекарственных препаратов, во избежание ошибочных выводов.
С уважением, руководство ДДЦ.

05.08.2020 Ольга

Добрый день! Подскажите, как родился малыш кормила гв и смесью, после выписки из роддома на следующий день у сына появились на щечках прыщики ( 5-6 штучек ), потом стало больше, на лбу и подбородке. Врач говорит что это аллергия, что я съела что-то красное, прописали фенистил, но прыщики так и не проходят ( одни сходят, другие появляются ). Грудью уже не кормлю неделю, только смесью Нан. Жалко не могу приложить фото....

Отвечает Швыркова Елена Викторовна
Врач-педиатр

Здравствуйте! Здесь, конечно, без очного осмотра не обойтись. Возможно и аллергия на смесь, а может и, то, что в народе называют "цветение". На фоне приема фенистила не всегда вся аллергия заканчивается, поэтому многие ошибочно думают, что если не помогает Фенистил, то это не аллергия. Запишитесь на прием к дерматологу.

04.08.2020 Юлия

Добрый день. Ребёнку 5,5. Стал часто говорить, что чувствует как бьется сердце, очень быстро потеет и становится пунцовым. Сделали экг с нагрузкой. Ритм синусовый, легкая брадикардия с ЧСС 75 ударов в 1 минуту, дыхательная аритмия. Нормальное положение ЭОС. Полугоризонтальная эл. позиция сердца. Поворот по часовой стрелке. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Стоя- ритм синусовый, ЧСС 105 ударов в 1 минуту. Вегетативное обеспечение избыточное (+40%). После физ. нагрузки- ритм синусовый, ЧСС 94 удара в 1 минуту. Через 1 минуту после физ. нагрузки- ритм синусовый, ЧСС 90 ударов в 1 минуту. Через 3 минуты после физ.нагрузки- ритм синусовый, ЧСС 98 ударов в 1 минуту. Реакция на физ. нагрузку адекватная, восстановительный период затянут. В2017- Ритм синусовый. ЧСС 129 уд.в мин. Отклонение электрической оси сердца влево. Поворот по часовой стрелке. Повышение электрической активности левого желудочка. в 2018- синусовый ритм с ЧСС 133уд/мин., электрическая ось сердца отклонена влево поворот по часовой стрелке. УЗИ в 2018- все в норме. Подскажите, пожалуйста, есть ли повод для беспокойства и дополнительного обследования?

Отвечает Конопко Наталья Николаевна
Кандидат медицинских наук, врач-педиатр, детский кардиолог, аритмолог.

Здравствуйте! Чтобы ответить, есть ли повод для беспокойства, нужен осмотр ребёнка, чтобы понять, почему затянут восстановительный период после нагрузки, почему мальчик потеет и становится пунцовым, почему повышено вегетативное обеспечение и почему отклонена электрическая ось влево.

04.08.2020 Вера

Добрый день, сыну 6 лет 11 мес, рост 128 вес 26, ЧСС 78-90, отклонение ЭОС вправо, Неполная блокада правой ножки пучка Гиса, несколько нарушены процессы реполяризации по задней стенке ЛЖ. Есть ли повод для беспокойства? Ранее отклонений не выявляли. Активный по возрасту, хронических заболеваний нет.

Отвечает Конопко Наталья Николаевна
Кандидат медицинских наук, врач-педиатр, детский кардиолог, аритмолог.

ЭКГ в пределах возрастной нормы. Поводов для беспокойства не вижу.

01.08.2020 Марина

Добрый день! Сыну 6 лет. В заключении: Синусовая аритмия с ЧСС 65-101 уд/мин, средняя ЧСС 83 уд/мин (с учётом возраста-норма ЧСС) Вертикальное положение ЭОС. Инверсия з. Т в V4. Ювенильный тип ЭКГ. Есть ли повод для беспокойства?

Отвечает Конопко Наталья Николаевна
Кандидат медицинских наук, врач-педиатр, детский кардиолог, аритмолог.

Синусовая аритмия может быть вариантом нормы. Инверсии зуба Т в V4 не должно быть, норма до V3. Поэтому нужно выяснить причину. Посетите кардиолога для уточнения ситуации.

01.08.2020 Ольга

Добрый день! Ребёнку 1 год. Получили результаты ЭКГ:ритм синусовый, ЧСС (средняя) 160-195(110), интервал PQ 0,10, интервал QRS 0,06, интервал QT 0,25. Умеренная синусовая тахикардия (беспокойство). Горизонтальное положение электрической оси сердца. Неполная блокада правой ветви. Ранее было открытое ОО, и дефект МЖП, закрывшиеся к 6 мес. Есть ли поводы для беспокойства?

Отвечает Конопко Наталья Николаевна
Кандидат медицинских наук, врач-педиатр, детский кардиолог, аритмолог.

ЭКГ - вариант возрастной нормы. Если были изменения на ЭХОКГ, повторить это исследование перед школой.

31.07.2020 Татьяна

Добрый день! Ребенку 6 лет. Рост 119,вес 22 кг . Занимался хоккеем.Синусовая аритмияЧСС 71-77уд.Умеренная брадикардия.Вертикальное положение эос.Особенности проведения по правой нпг.Признаки ранней реполяризации желудочков.Ювенильный тип экг.Все ли у нас в порядке?

Отвечает Конопко Наталья Николаевна
Кандидат медицинских наук, врач-педиатр, детский кардиолог, аритмолог.

Повода для беспокойства нет. ЭКГ в пределах нормы. Учитывая особенность ( аритмию), повторить ЭКГ через пол года.

31.07.2020 Анастасия

Добрый день! Ребенку 4 года 3 месяца. Предстоит операция на глазах с общим наркозом. Сделали ЭКГ. Результат: ЧСС =107-111 в мин, PR=116мс QRS =68мс, QT =288мс, QTC =389мс. Заключение: Синусовый ритм. Вертик. положение электрической оси сердца. НБПНПГ. Скажите, пожалуйста, всё ли в порядке с малышом? Можно ли оперироваться с наркозом?

Отвечает Конопко Наталья Николаевна
Кандидат медицинских наук, врач-педиатр, детский кардиолог, аритмолог.

ЭКГ в пределах нормы, однако разрешение на проведение оперативного вмешательства под общей анестезией даётся кардиологом после осмотра. Если хирургам достаточно только ЭКГ и они берут на себя ответственность без осмотра кардиолога оперировать, это их право и их ответственность.