Вопрос доктору

Уважаемая Ирина , сон – это важная составляющая человеческой жизнедеятельности. Во сне ребенок отдыхает, набирается сил. Пока ребенок спит, в его организме идет активная работа. В это время в мозгу ребенка проходят интенсивные процессы, направленные на запоминание и усвоение всей той информации, которую малыш получил в течение дня. Таким образом, формируются нейронные связи, развивается головной мозг. Существуют различные нарушения сна-парасомнии, к которым относится и Сомнамбулизм. Это такое состояние, во время которого спящий человек начинает проявлять двигательную активность, нехарактерную для периода сна: может сесть на кровати, начать ходить по комнате, совершать различные действия с предметам. В отдельных случаях подобная активность приводит к получению травматических повреждений и может завершиться смертью, но, к счастью, последнее происходит редко. К этой категории относятся такие состояния, как сонный паралич, ночные кошмары,ночной энурез и другие. Разговоры в процессе сна тоже имеют отношение к парасомниям. Необходимо выяснить причину неправильной работы мозга, возможно, сделать ЭЭГ во сне. Но в первую очередь, нужно осмотреть ребёнка. Состояние опасное и вне всякого сомнения требует лечения. С уважением, врач невролог к.м.н. Ермолаев С.С.

Здравствуйте, Наталья!
Заново начинать вакцинацию не надо. Если ребенок плохо переносит вакцинацию, уместно выполнять её ослабленными вакцинами. В Вашем случае я бы порекомендовала сделать M-M-Р II (ревакцинация краснухи, кори и паротита) и Адасель (ревакцинация коклюша, дифтерии, столбняка).
В нашем центре проходят бесплатные консультации по вакцинации, где педиатр составит индивидуальный план прививок для дочки, расскажет о преимуществах и особенностях разных вакцин, ответит на все вопросы, после чего, Вам станет понятно, в какой последовательности и какими вакцинами будет защищён Ваш ребенок.

Здравствуйте, Юлия!
Частота дефекаций в сутки у детей до 3х месяцев, находящихся на искусственном вскармливании, соответствует в среднем 5-20 раз/неделю и 2 раза/день, соответственно. При оценке дефекации необходимо ориентироваться не только на частоту стула, но и на его характер. По консистенции стул в этом возрасте должен быть кашицеобразным, процесс дефекации без затруднений (чрезмерное натуживание, плач как минимум в течение 10-20 мин перед дефекацией).
Выработаны следующие критерии запоров у младенцев:
• стул реже 2х раз в неделю
• болезненная или затрудненная дефекация
• большой объем стула
• каловый комок
Более подробно с причинами запоров, путями коррекции можно ознакомиться на сайте нашей клиники в статье «Запор у детей. Профилактика. Диетотерапия»
В первые три месяца жизни происходит формирование микрофлоры кишечника младенца, поэтому важно, как ребенок родился – естественным путем или посредством Кесарева сечения, как проходил ранний неонатальный период, получил ли ребенок молозиво, в связи с чем ребенок получает смесь, а не молоко матери, причины, по которым менялась (подбиралась) смесь малышу, нет ли в семье аллергических заболеваний. Имеет значение, как на сегодняшний день растет и развивается ребенок.
Эти и другие вопросы Вы можете обсудить со своим педиатром и решить, есть ли необходимость обследования ребенка, возможно имеют место функциональные (преходящие) нарушения и необходима коррекция питания.

Здравствуйте, Галина! Конечно же, если Ваш ребенок пройдет все необходимые обследования для детского сада (форма 026/у, которую сейчас можно сделать со скидкой в 50%) в нашем центре, наш педиатр выдаст Вам заключение о состоянии здоровья ребенка и "закроет" карту для сада. Что касается вакцинации- это Ваше право отказываться от самой надежной защиты ребенка против болезней, которые дают тяжелые осложнения. Вам необходимо оформить отказ от вакцинации. Но! В нашей стране есть приказ о том, что ребенок для поступления в детское дошкольное учреждение должен иметь доказательство того, что не болен туберкулезом (либо делаете реакцию Манту, которая не является вакцинацией; либо идете к фтизиатру, который дает своё заключение об отсутствии у Вашего ребенка такой болезни, как туберкулёз и справку, где прописывает, что ребенок может посещать организованный детский коллектив). И второй момент - ребенок должен быть привит от кори (в связи с эпид.обстановкой в нашем регионе). Если есть противопоказания для вакцинации, то это оформляет врач документально, и карточку мы "закрываем"- Ваш ребенок идет в детский сад.

Здравствуйте, Илона! Хоть вакцина и живая, бояться ее не стоит. Ребенок после вакцинации никак Вас не заразит. А вот Вам, после рождения ребенка я бы посоветовала сделать подобную вакцину (после консультации терапевта), раз уж Вы не болели данными инфекциями.
Стереотип о том, что живая вакцина может передаваться от вакцинируемого к невакцинированному связан с живой вакцинацией против полиомиелита. Там, действительно, есть ограничения по вакцинации окружения непривитой беременной женщины.

Доброго времени суток.
Существуют общепринятые принципы организации питания для детей с типичными проявлениями кишечной инфекции (рвота, понос, температура). До прекращения сильной рвоты обязательно проводят дробное выпаивание специальными растворами и водой, количество пищи в этот период зависит от того сколько может удержать желудок ребенка. При неэффективности выпаивания более 4 часов рекомендуется продолжить лечение в стационаре. После стихания рвоты переходят на щадящее питание – это уменьшение объема суточной еды в 1,5-2 раза, уменьшение интервалов между приемами пищи. Так ребенку 8 мес. жизни который кушает по 200,0 через 4 часа (~ 1000,0 л в сутки) назначается 3 часовой интервал между приемами пищи по 120-150 мл. Ребенок на искусственном вскармливании как правило переводится на безлактозную или гипоаллергенную смесь на острый период заболевания . Также меняется состав питания, исключаются раздражающие вещества: фрукты, соки, молочные продукты кроме сл. масла, сладости, грубые овощи как сырые, так и термически обработанные, предпочтительнее на раннем этапе использовать продукты для детского питания (овощные пюре и безмолочные каши), разрешены каши на воде, картошка, мясное пюре (ребенку старше 8 мес.) После улучшения стула начинается постепенное, в течение 1 -2 недель, расширение диеты. Последовательность введения отмененных продуктов согласовывают с лечащим врачом, она зависит как от тяжести, так и от вида заболевания, наличия у ребенка аллергии и иных сопутствующих заболеваний. Контроль за питанием проводится в течении 1 месяца, при любом ухудшении стула, вновь переходят к ограничению раздражающих ЖКТ продуктов до прекращения поноса. Примерные наборы продуктов и схемы меню на период восстановления после кишечной инфекции содержат диет столы №4 и на более позднем этапе №5 по Певзнеру, адаптированные для детского питания.

Кишечная инфекция у детей очень коварна, ухудшение состояния ребенка может происходить быстро, поэтому в любом случае лечение, в том числе и назначение питания должен производить лечащий доктор. Слишком ранний перевод на общий стол в восстановительный период инфекции всегда приводит к осложнениям, иногда тяжелее чем сама инфекция.

В случаях когда подозревают отравление у ребенка , особенности питания зависят от токсина, яда который его вызвал. Лечение всегда проводится в токсикологических отделениях стационара.
Здоровья Вам и вашим детям, гастроэнтеролог М.Н. Горошанская.

Уважаемая Альфия, Сон – это важная составляющая человеческой жизнедеятельности. Во сне ребенок отдыхает, набирается сил. Пока ребенок спит, в его организме идет активная работа. В это время в мозгу ребенка проходят интенсивные процессы, направленные на запоминание и усвоение всей той информации, которую малыш получил в течение дня. Таким образом, формируются нейронные связи, развивается головной мозг. В 5-6 месяцев ребёнок должен спать примерно 14 часов в сутки . Днем ребенок спит 3-4 раза, продолжительность одного сна от 30 минут до 2 часов.
Хочется отметить немаловажный факт: Выспавшийся малыш спокоен и уравновешен. Он не требует к себе повышенного внимания, может подолгу играться самостоятельно

Здравствуйте, Марина.
Процесс серообразования может быть выраженно ассиметричен и в количестве серы, и, даже, в её цвете. Это не имеет медицинского значения до тех пор, пока ребенка ничего не беспокоит. Или пока количество серы резко не уменьшится. Последнее может свидетельствовать о воспалении, но это не всегда так. В данном случае, есть основания думать об отсутствии патологии.

Добрый день, Алла.
Массажное масло применяется для более гладкого скольжения рук массажиста по телу ребенка. Обычно, если было раздражение кожи после использования масла, его отменяют, чтобы не провоцировать дальнейшие высыпания. Массаж с маслом и без одинаково результативен. Таким образом, выполнять массаж без использования масла можно- без потери эффекта.

УЗИ мочевого пузыря делают для исключения воспалительных процессов, каких-либо образований и для исключения пузырно-мочеточникового рефлюкса. Мочевой пузырь смотрят до и после мочеиспускания.
Ребенка 1.5 лет уговорить не мочится очень трудно, поэтому можно предложить родителям поить ребенка и досматривать его через 15-20 мин.