Вопрос доктору

Добрый день! Учитывая, что ребенку уже исполнился 1 месяц, а уровень билирубина все сохраняется высоким, при том факте, что в течении 3-х недель вы принимаете желчегонное, настоятельно рекомендую обратиться в стационар, где ребенку проведут комплексное обследование: биохимическое исследование крови и мочи в динамике, УЗИ печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей, а так же выполнят печеночные пробы. Помогут грамотно разобраться в причине столь длительной желтухи- необходимо исключить патологию печени и желчевыводящих путей, эндокринные нарушения у малыша, вирусные инфекции, например, гепатит и т.д. В исключительных случаях физиологическая желтуха может сохраняться до 3-х месяцев, но необходимо исключить патологическую природу.

Здравствуйте, Наталья! Для того, чтобы разработать план дальнейшего наблюдения, не достаточно только сведений о том, что ребенок перенес корь. Очень важно знать в каком возрасте ребенок переболел, как перенес заболевание (была ли это корь у привитого/или непривитого ребёнка; подтвержден ли диагноз лабораторно, либо выставлен на основании клиники; какова степень тяжести перенесенной инфекции; были или нет осложнения). От всех этих "составляющих" зависит объем дополнительного обследования, педиатр может порекомендовать по-показаниям осмотры специалистов: ЛОР, кардиолога, невролога, нефролога, пульмонолога, инфекциониста. Я предлагаю Вам сдать клинический анализ крови, общий анализ мочи и записаться на осмотр педиатра в ДДЦ со всеми медицинскими документами по перенесенной инфекции. На основании анализа документов, разговора с Вами и осмотра ребенка доктор разработает индивидуальный план дальнейшего наблюдения. Мед.отвод от вакцинации после перенесенной неосложненной кори составляет 1 месяц.

Здравствуйте Елена. Для начала важно собрать информацию о том, как протекала беременность и роды, также о развитии на первом и втором году жизни. Данная информация (пусть и ретроспективная), имеет крайне важное значение для оценки степени зрелости нервной системы вашего ребёнка на всех этапах жизни, а также дальнейшем прогнозе. Учитывая клиническую картину, что вы описали (Постоянные истерики, крики, слёзы, обиды,не хорошие мысли), совершенно очевидно что у ребёнка имеются выраженные проблемы в эмоционально волевой сфере, при этом очень часто интеллектуально мнестические способности у подобных детей могут быть хорошие, или даже выше чем у сверстников. Психолог, в данной ситуации, явно не приносит ожидаемой вами пользы. Задача психолога оценить уровень ребёнка, как интеллектуальный , так и психологический, и начать с помощью занятий его корректировать. Но не самостоятельно, а ПОД КОНТРОЛЕМ невролога, а возможно и психиатра с использованием медикаментов, которые подбираются индивидуально с учётом клинической картины. По поводу приведённых вами результатов инструментальных исследований, могу сказать следующее, что при таком описании, результатов,что вы представили, ребёнок должен находиться в стационаре, и возможно в нейрохирургическом отделении, если не в реанимации. Не берусь критиковать своих коллег, просто хотелось бы посмотреть первоисточники самих исследований. Вы, возможно в несколько, вполне понятном, эмоциональном состоянии, могли неточно их передать. Резюмируя вышесказанное, рекомендую обратиться к специалисту, захватив с собой как результаты инструментальных исследований, так и консультации психологов и врачей, для полной оценки состояния ребёнка. И не тянуть с этим шагом. Потому, как у ребёнка уже достаточно взрослый возраст, а приближается подростковый период и все негативные моменты могут резко усилиться, и повлечь за собой уже и социальные проблемы. С уважением невролог к.м.н. Ермолаев С.С.

Здравствуйте, Екатерина! У Вашего ребенка не исключена патология щитовидной железы - возможен гипотиреоз. Приглашаю Вас с дочерью в ДДЦ для обследования - рекомендую сдать анализ крови на гормоны:ТТГ, свободный Т4, свободный Т3, АТ-ТПО и с результатами анализов записаться на консультацию к эндокринологу.

Добрый день! Витаминный комплекс необходимо подбирать строго по возрасту, ведь в разном возрастном периоде жизни нам необходимо разное количество минералов и витаминов. Ребенку до 3-х лет, при полноценном питании, дополнительные витаминные добавки в пище не нужны, за исключением витамина Д. При выборе витаминов, посмотрите на состав, чем он разнообразнее, тем лучше. Но, не забывайте о том, что витаминные комплексы, как правило, это только процент от суточной нормы, и если у ребенка есть острая нехватка какого-то витамина или минерала, тогда комплексными препаратами этот состав не восполнить. В ДДЦ Вы можете сдать комплексный анализ крови на жирорастворимые и водорастроримые витамины и узнать уровень микроэлементов. После чего провести коррекцию при дефицитных состояниях.

Здравствуйте, вашему ребенку необходимо провести обследование общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, биохимический анализ крови(С-реактивный белок, ревматоидный фактор, АСЛО, глюкоза крови),а также рекомендуется осмотр детского ортопеда и ревматолога. Сдать все необходимые анализы и записаться на осмотр ортопеда вы можете в ДДЦ.

Добрый день! Атопический дерматит является временным, а не постоянным противопоказанием к проведению вакцинации. Необходима консультация дерматолога или аллерголога, который либо назначит лечение, либо разрешит постановку прививки. Также, надо выяснить, на что конкретно у ребенка аллергия. Если на куриное яйцо, тогда Приорикс делать нельзя, нужна альтернатива. Индивидуальную схему вакцинации Вашему ребенку составит педиатр на приёме.

Здравствуйте. Необходимо прийти на прием к пульмонологу или аллергологу-иммунологу.

Добрый день, Анна, в Вашем случае безусловно необходима консультация детского хирурга-стоматолога, для выяснения вопроса о необходимости коррекции уздечек полости рта. Если хирургом- стоматологом проблем выявлено не будет- приглашаю Вас на осмотр невролога в Детский диагностический центр.

Детский диагностический центр ориентирован на оказание качественного медицинского обслуживания, поскольку дорожит своей репутацией. Все доктора проводят обстоятельный и тщательный осмотр с учетом возраста ребенка, индивидуальных особенностей, наличия или отсутствия жалоб, результатов дополнительного обследования; по результатам осмотра формируется грамотное заключение и рекомендации по дальнейшему наблюдению. На осмотр каждого пациента отведено 30 минут, за это время доктор может расположить к себе пациента, подробно расспросить родителей и в комфортных условиях провести детальное обследование. Осмотр любого специалиста проводится в полном объеме, не бегло и не формально- «для галочки». Прием ведется по предварительной записи- Вы можете выбрать удобное для посещения специалиста время и без очереди попасть к доктору. Сдать необходимые анализы возможно без предварительной записи, совместив, например, с посещением врачей; в ДДЦ анализы принимаются с 8.00-15.00 в будние, а в выходные дни (суббота и воскресенье) с 9.00-15.00. Медицинские сестры имеют большой опыт работы с детьми любого возраста. Таким образом, мед.осмотр, проведенный в условиях ДДЦ позволяет получить полную и объективную оценку состояния здоровья маленького пациента. Нам важно здоровье наших детей!