Путешествуем с ребенком

Лалетин Евгений Викторович

Врач-педиатр

Меня часто спрашивают родители, в каком возрасте можно брать с собой ребенка в отпуск на море (или не на море), как на отечественные курорты, так и зарубежные. Ведь не в каждой семье есть бабушка или дедушка, которые согласятся остаться с маленьким ребенком дома. А в отпуск так хочется… Честно говоря, иногда такой вопрос вводит меня в ступор. Сразу и не ответить. Каждый случай, как и каждый ребенок индивидуален, поэтому подход в этой ситуации также индивидуальный.

А в отпуск так хочется… Ну а если хочется, то почему бы и нет!

Самое главное в этой ситуации - отпуску с маленьким ребенком должна предстоять тщательная и длительная подготовка! Как финансовая, так и моральная. Придется забыть о том, как красиво проходил ваш медовый месяц, когда вы, будущие родители, отдыхали вдвоем на море, как было все романтично и впереди было много жизненных планов... Сейчас у вас есть ребенок, и нужно быть готовым, что все будет ПО ДРУГОМУ !!! Времени на романтику уже не так много и сейчас вы несете ответственность за его здоровье и безопасность (кстати, своим здоровьем также не стоит пренебрегать).

Нужно понимать, что внезапный отпуск мужа (возможность куда-то съездить отдохнуть), или выгодный «горящий тур» не в приоритете.

Собрать одежду и банки с питанием (а это, кстати, целый отдельный чемодан) это половина дела, если не меньше. Прежде всего предстоит еще подготовка в плане обследования состояния здоровья малыша, выезжающего за пределы обычной среды, родного региона. А для ребенка эта среда в первое время может быть агрессивной (другое солнце, температура воздуха, другая вода, другое питание и т.д.) и это называется акклиматизация.

Итак, вам предстоит отпуск, которому вы долго готовились. А именно:

• вы посетили педиатра, который провел обследование вашего ребенка (оценка общего состояния, иммунного и аллергического статуса), получили необходимые разъяснения и ответы на интересующие вас вопросы по поводу рисков в поездке, питанию ребенка, уходу и т.д.
• ваш ребенок получил все прививки, которые положены ему по Национальному календарю.

Что касается прививок. Защитив своего ребенка прививками, создав ему иммунную защиту (тем самым осуществив право юного гражданина на здоровье, прописанное в Конституции РФ), вы решите половину всех рисков.

Также существуют вакцины, которые не входят в национальный календарь прививок, однако рекомендованы для всех детей- путешественников вне зависимости от страны посещения (против ветряной оспы, ротавирусной инфекции, менингококковой инфекции, гепатита А). При выезде в эндемичные страны (чаще всего это экзотические страны с наименее развитой инфраструктурой - к счастью, в них с детьми ездят редко, но все же…) проводится вакцинация прививками против брюшного тифа, против желтой лихорадки, клещевого энцефалита, японского энцефалита, антирабическая, против холеры).

Обсудить план прививок Вы можете со своим педиатром. И сделать это следует заранее.

ИТАК, НА ОТДЫХЕ

Общие правила и рекомендации по профилактике заболеваний во время поездки с детьми.

1. Избегать употребления:

• термически необработанных продуктов (сырые и мягко приготовленные яйца, сырое и не прожаренное мясо, сырая рыба (суши), сырые фрукты и овощи, очищенные и нарезанные не Вами, ягоды, которые сложно тщательно помыть (клубника, малина))
• блюд из местных экзотических животных
• непастеризованных молочных продуктов
• продовольствия, купленного у уличных торговцев
• приготовленной пищи, которая хранилась при комнатной температуре.
• напитков со льдом (лед может быть приготовлен из некачественной воды), напитков, приготовленных с помощью водопроводной или колодезной воды), например, восстановленный сок.

2. Необходимо соблюдать санитарно-гигиенические мероприятия (регулярное мытье рук).

Убедиться в наличии безопасной воды в месте проживания (душ, чистка зубов и т.д.). Для употребления внутрь использовать бутилированную воду из супермаркетов.

3. Избегать контакта с водой, которая может быть загрязнена.

Пресные водоемы, бассейны общего пользования - не стоит проводить время в бассейнах –«лягушатниках», коли уж вы вывезли ребенка на море.

4. Одежда должна соответствовать климату.

Необходимо избегать обезвоживания, чрезмерного воздействия солнца. Головной убор на солнце – обязательный атрибут одежды. На солнце использовать солнцезащитные средства, особенно в первые дни пребывания. Ребенок должен больше пить воды. Несоблюдение этого правила приведет к тепловому удару, перегреву, и вы остаток отпуска можете провести в местном стационаре или номере в отеле. При ходьбе по земле носить обувь.

5. Необходимо избегать контактов с животными, птицами, а при купании в море - с медузами, морскими ежами.

Не рекомендуется:

• гладить и кормить уличных собак, кошек и других незнакомых вам животных.
• посещать контактные зоопарки
• фотографироваться, беря на себя животных и птиц
• посещать пещеры, где могут обитать летучие мыши и т.д.
• контактировать с грызунами, их фекалиями и мочой.

Не допускайте, что бы животные лизали вас и ребенка.

Если же вас или ребенка укусило или обслюнило любое теплокровное животное или птица, промойте рану обильным количеством воды с мылом, немедленно обратитесь к врачу, сообщите об этом своему врачу по возвращению в Россию.

Если вы проснулись в комнате с летучей мышью, немедленно обратитесь за медицинской помощью (летучие мыши могут переносить бешенство, а их укус очень сложно заметить).

6. Для профилактики укусов насекомых (комары, москиты, клещи, блохи и др. необходимо:

• носить головные уборы, одежду с длинными рукавами, а также закрывающую ноги
• спать только в помещении защищенном антикомариными сетками.
• при посещении природных зон чаще осматривать себя и детей на предмет заползания клещей.
• не приносить в номер букеты полевых цветов и трав, не лежать на траве.
• помнить, что комары наиболее активны перед рассветом и закатом.
• использовать репелленты (для нанесения на кожу и обработку одежды), фумигаторы в помещении.

ВАЖНО ! Используйте репелленты, содержащие только один из следующих активных ингредиентов:

- ДЭТА (диетилтолуамид)

- Picaridin (также известный как KBR 3023 и Bayrepel)

- масло лимонного эвкалипта (OLE) или PMD

- Insect Repellent IR 3535

Репелленты с этими активными ингредиентами, обычно указаны на упаковке, были протестированы и одобрены государственными санитарными органами - они безопасны для детей младшего возраста при правильном использовании и эффективны против комаров (некоторые и против клещей и блох). Также все репелленты с перечисленными выше веществами в составе обеспечивают минимальную защиту от пчел, ос, шершней)

Детям старше 2 месяцев можно использовать репелленты, содержащие ДЭТА (концентрация до 20-30%).

Репелленты, содержащие масло лимонного эвкалипта, не должны использоваться у детей младше 3 лет.

Детей грудного возраста (младше 2 месяцев) можно защитить от укусов, используя детские коляски, задрапированные антимоскитной сеткой.

Применяйте репелленты на открытом воздухе или в хорошо проветриваемом помещении. Репелленты в виде спрея могут быть легковоспламеняющимися, также не следует вдыхать их и использовать вблизи продуктов питания.

Нет необходимости наносить репелленты на одежду, длинные брюки и рукава также уменьшают количество наносимого вещества. Тонкого слоя для защиты вполне хватает - более толстый слой не усиливает защиту.

Избегайте попадания репеллентов в глаза, рот, на рану и повреждения кожи, если это произошло, промыть большим количеством воды с мылом.

ОЧЕНЬ ВАЖНО ! Средства в форме крема или лосьона наносите сначала на Ваши руки, а затем уже на кожу ребенка. Не разрешайте детям самим наносить на себя репелленты. Не наносите репелленты на руки ребенка, велика вероятность, что репеллент попадет ему в рот. После возвращения с прогулки, смывайте защитные средства с кожи. Храните средства от насекомых в недоступном для детей месте.

7. Рекомендуется иметь при себе:

страховой полис, адреса и телефоны местных больниц и клиник, базовую аптечку первой помощи (обсудить набор аптечки можно с педиатром).

Ну, что ж, если я Вас не напугал, удачного отдыха!
Берегите себя и своих детей !