Вопрос доктору

Здравствуйте!Моему ребенку 3 мес.сделали узи головного мозга и оказалось, что давление и жидкость какая-то 2,5 ,что это значит??? Но врач все равно отправляет на прививку,можно ли ее делать ,пока давление в головном мозге??? Спасибо!!!

Отвечает Алпацкий Дмитрий Александрович
Врач-невролог, эпилептолог, врач ЭЭГ

Уважаемая, Елена Леонидовна! При подозрении на повышение внутреннего давления необходимо отталкиваться от совокупности симптомов у ребенка и результатов обследований. Что за цифры Вы указали понять сложно. Для вакцинации необходимо согласие детского невролога, осмотревшего Вашего ребенка, или обоснование медотвода. С уважением, детский

Моей дочке 7 месяцев, ходим на прием к педиатру каждые 2 месяца, нас направляли только на УЗИ малого таза и к хирургу, так же были у невролога, к окулисту сходили по своей инициативе провериться. Никаких отклонений нет. Проконсультируйте, пожалуйста, В каком возрасте ребенку в обязательном порядке нужно делать УЗИ головного мозга, УЗИ брюшной полости и ЭКГ? Или это индивидуально каждому ребенку дают направление при необходимости? А то нас никуда не направляют, анализы крови и мочи взяли только в месячном возрасте. Ходим только на прием к педиатру на осмотр и на прививки и все. Я переживаю, как бы мы что-то не упустили. Общаюсь с другими мамами, детей и на УЗИ брюшной полости в 6 мес. направляют и на ЭКГ, и к другим специалистам, и анализы берут у кого раз в месяц, у кого раз в три месяца. Мы как-будто в непонятной поликлинике наблюдаемся или у неквалифицированного педиатра. Заранее благодарю!

Отвечает Руснак Федор Иванович
Доктор медицинских наук, профессор, врач-педиатр, врач-нефролог

Уважаемая Наталья, УЗИ головного мозга делают в месячном возрасте вместе с УЗИ тазобедреных суставов. УЗИ почек и мочевых путей в первые 3 мес жизни, ЭКГ - с 6 до 9 мес. УЗИ сердца и брюшной полости - по показаниям, но лучше сделать, чтобы что-то не пропустить.

Здравствуйте! У моего ребенка стридор носа, сказали, что пройдет к 3-м годам. Ему 6 месяцев. Скажите , пожалуйста, как нам гулять на улице, если он все время дышит ртом? Мы уже перенесли бронхит. Я боюсь его больше 30 минут на улице держать. Спасибо большое !

Отвечает Руснак Федор Иванович
Доктор медицинских наук, профессор, врач-педиатр, врач-нефролог

Вашего малыша должен посмотреть квалифицированный ЛОР врач. Стридора носа не бывает. Нужно посмотреть какова причина нарушения проходимости носовых ходов. Приходите к нашим ЛОР врачам, у них есть соответствующая апаратура позволяющая без рентгена поставить диагноз.

Уважаемый специалист! При повторном введении полисахаридной вакцины (например пневмо 23) может отмечаться иммунологическая недостаточность т.е. выработка сниженного количества антител (или вообще их отсутствие) соответствующих данному полисахаридному антигену.Вопрос в том будет ли снижена выработка (или вообще отсутствовать) антител не на «вакцинный» полисахаридный антиген а на полисахаридный антиген живого микроба (пневмококка)?

Отвечает Малахов Александр Борисович
доктор медицинских наук, профессор пульмонолог-аллерголог

У значительной части населения имеются антитела к белку PspA и другим компонентам пневмококка,например к пневмолизину , которые также участвуют в неспецифической защите организма от пневмококковой инфекции. К капсульным полисахаридным антигенам пневмококков вырабатываются типоспецифические антитела. Однако у здоровых взрослых IgG-антител к большинству типоспецифических антигенов, как правило, нет. Они появляются в результате носительства, болезни или вакцинации. В первые недели носительства защита от инфекции, по-видимому, осуществляется неспецифическими механизмами. В дальнейшем начинают вырабатываться антитела к капсульным полисахаридным антигенам, обеспечивающие специфическую защиту.Если же человек предрасположен к аспирации содержимого ротоглотки или у него несостоятельны неспецифические механизмы защиты, он может заболеть пневмонией до того, как начнут вырабатываться типоспецифические антитела.

ребенку 3г. 3мес не говорит.Невролог ставит ЗРР и советует сделать МРТ.Насколько необходима эта диагностика? Можно ли МРТ заменить другим иследованием головного мозга,который делают без наркрза?

Отвечает Алпацкий Дмитрий Александрович
Врач-невролог, эпилептолог, врач ЭЭГ

Уважаемая Евгения Михайловна! Для проведения МРТ существуют четские показания. В каждом отдельном случае врач решает в индивидуальном порядке о проведении такого исследования. Кроме МРТ целесообразно провеститакое обследование, как электроэнцефалография.

Здравствуйте, обнаружила у внучки на волосах гниды от вшей, живых вшей нет. Что делать и как можно обработать голову? Марии 2 месяца. Помогите.

Отвечает Руснак Федор Иванович
Доктор медицинских наук, профессор, врач-педиатр, врач-нефролог

Самый простой способ - постричь ребенка налысо. Или вычесывать частым гребнем.

Вопрос Волковой А.В., Моему сыну 2 месяца, у него часто поднимается температура до 37 и ногда 37.4, при этом ребенок чувствует себя хорошо, стоит ли волноваться и обращаться к врачам? Какая температура должна быть у ребенка? И как лучше мереть ее?

Отвечает Волкова Алевтина Васильевна
Врач-педиатр высшей категории

Добрый день, Анастасия! Измерять температуру надо в подмышечной области Температура должна быть в пределах 36.6-36.8 Если температура у ребенка постоянно 37-37.4 необходимо измерять температуру в течение суток через каждые 3 часа. Повышение температуры в первой половине дня и снижение вечером и ночью не является признаком восполительного процесса. Необходимые обследования: общий анализ крови, общий анализ мочи, осмотр невролога, педиатра.

Добрый день!Сыну 2 годика. В течение почти 3 месяцев у него жидковатый стул (сметанообразного характера) один раз в день(редко 2раза). Бывает, что несколько дней жидкий, а затем нормальный, потом снова жидкий; хотя с едой не эксперементируем. В рацион нового ничего не вводила, кормим как обычно. Ребенок на боли в животе не жалуется, веселый, изменения в поведении тоже незаметны. Ни температуры, ни рвоты, зубки все вылезли.Что это может быть?

Отвечает Руснак Федор Иванович
Доктор медицинских наук, профессор, врач-педиатр, врач-нефролог

Сдайте копрограмму и приходите на прием к гастроэнтерологу

Здравствуйте!У меня к вам вопрос- моему сыну 6 лет и он стал очень часто болеть орви, неделю ходим в сад и неделю можем опять болеть,наш педиатр говорит,что ничего страшного,если ребенок потеет и потом простывает...Но мне это так странно, т.к. до 6 лет таких частых простуд не было...болели раз в 3-4 месяца...АНАЛИЗЫ крови и мочи в норме...как же мне выяснить с чем это связано??? Спасибо.

Отвечает Руснак Федор Иванович
Доктор медицинских наук, профессор, врач-педиатр, врач-нефролог

Если есть возможность , приходите на прием к педиатру. Нужно осмотреть ребенка, нужен более подробный распрос родителей, чтобы выяснить причину частых заболеваний.

Добрый день! Уважаемый Федор Иванович, извините, что обращаюсь к Вам снова! Я уже писала, что у ребенка 8 месяцев был повышен уровень кальция и фосфора в крови, кальций 3.06 при норме 2.25-2.75, фосфор неорганический 2.46 при норме 1.45-2.16, сдавали анализ через 2 часа после еды. 10 дней не давали витамин Д (аквадетрим водный раствор), пересдали - показатели были в норме, сдавали через 2 часа после еды. Начали давать аквадетрим уже не по 1 капле ежедневно, а 2 дня по 1 капле, 1 день не даем и т.д. Еще через 2 недели пересдали, но уже натощак, результат - фосфор 2.08, при норме 1.45-2.16, а кальций всего 0.53 при норме 2.25-2.75! У меня к Вам 2 вопроса: 1) Могли ли быть такие разные показатели из-за того, что мы сдавали через 2 часа после еды и натощак или это не имеет значение и кальций мог так понизиться за 2 недели? 2) Подскажите пожалуйста, что нам делать, как повысить кальций, если фосфор в норме? Ребенку 8.5 мес. Спасибо!

Отвечает Руснак Федор Иванович
Доктор медицинских наук, профессор, врач-педиатр, врач-нефролог

Это ошибка лаборатории. Кальций не мог так снизится. Витамин Д не давайте пока, так как его действие сохраняется в течение месяца. Я думаю, что и уровень кальция в крови у Вашего ребенка остается высоким.